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苏州科技城医院营养科黄金渊:我们无时无刻都

发表时间: 2019-09-10

  记录生死,感悟生命。大森林高手100505本期医述,请听我讲述!大家好,我是黄金渊,现在是苏州科技城医院营养科医生,2005年毕业于陆军军医大学,也是中国营养学会注册营养师。

  可能很多人会问营养师具体做什么?营养学是一门很广泛的学科,比如一直都受大家关注的减肥,怀孕的妈妈应该注意什么,生完小孩的产妇应该怎么吃,婴儿,儿童以及老人的营养,除了不同人群的营养还有不同职业的营养。我们办过减肥班,去过小学生科普讲座,也做过社区宣教,而作为一名临床营养医生,又会面对几乎所有病种下的营养治疗,甚至重症晚期的患者营养支持。

  记得刚工作几年,接到中心ICU的会诊,患者是一个20多岁的女生,结肠癌术后经过多次化疗,因为严重呕吐和腹泻急诊住进了icu,通过了解病史,查看检查结果,腹腔广泛的肿瘤转移,小肠局部套叠肠梗阻,患者已经不能经肠道给与营养,大量的电解质丢失,多次放化疗后女孩的体重已经不足80斤, 现在的病情只能完全静脉营养了,而且有可能以后只能通过静脉营养维持她不多的时间,在治疗期间,作为营养师,我知道我所开的处方是她生命的全部源泉,所以,我认真的评估女孩每天的病情变化,给予最好的营养方案。

  经过治疗,女孩在icu度过了危险期,转到普通病房,说话精神比之前好了很多,她把自己病情、详细的治疗经过又给我重复了一遍,我知道她了解自己的病情,只是希望我在本专业能给她最合理的治疗,完了还说:等病好了,要自己吃饭。

  对话中我不愿意直视他的目光,作为同龄人,命运对她是不公的,像所有同龄人一样去工作、去生活对她来说都是奢望。

  对话中我能感到她用最大的力气去战神病痛。也能感受到床旁母亲强打起的精神,为的就是不把情绪传染给同命运战斗的孩子。

  后来,女孩出院了,我没有向他的主管医生打听后来的情况, 更愿意相信她的病情已经好转。

  不久前,一名怀孕30多周的孕妇通过过产科介绍过来,后面跟着婆婆和妈妈一大家人。由于是头一胎,准妈妈没有经验,全家都特别重视营养,刚过了妊娠反应期就开始各种猛吃,不到7个月体重涨了10kg,孕产检血压高,胎儿偏大2周,妊娠期糖尿病。黄医生:我妈听说吃葡萄可以让小孩皮肤白,整个夏天我妈都给我吃葡萄,现在血糖高,吓得什么都不敢吃了。我说:“那你每天能吃多少呀”,她回答道:这么多, 拿了个手机图片给我看,各种葡萄和其他水果,“这是一天的量,吃完都不吃米饭了”。通过耐心的了解病情, 我纠正了她的不正确的饮食习惯、制定了整个后期的饮食控制和体重管理计划,几个月后,准妈妈升级为正式的妈吗, 抱着小孩过来了,特别开心,不过……小孩看上去并不白,” 还得意得说:“还好是个儿子,黑就黑吧,健康就好,我生完他呀,体型也恢复到以前差不多的状态了,感觉特轻松!”这一刻,由衷的替她高兴。“还好你来的不是特别晚, 孕期的营养规划越早越好,等到木已成舟就来不及了”

  工作这些年,患者和家人各种毫无科学根据的理论特别多, 有的无关大雅,有的固执, 有的据理力争,真的站在患者的角度考虑,感同身受,能感受到患者从质疑到信任。

  我们无时无刻都需要营养,不论生病前,还是所有都医疗手段都不起作用的时候,早预防,早发现,早干预,让疾病遏制在萌芽阶段更能体现营养的价值。


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